arturogf / sodium-up

PROForma Computer-interpretable guideline model of Hyponatremia
2 stars 0 forks source link

candidate :: 'hipervolemicHF', Insuficiencia cardiaca #64

Closed cuestamartin closed 8 years ago

cuestamartin commented 8 years ago

candidate :: 'hipervolemicHF'

argument :: 1.0,DiuASA = "Yes" AND InsufCardiaca = "Yes"

Si estás en insuficiencia cardiaca ( diagnostico clinico con combinacion de signos, sintomas y pruebas de imagen), y además estás con tratamiento diuretico para ello (tratamiento indicado una vez el diagnostico); casi con total seguridad el diagnostico es Insuficiencia cardiaca. Solo en el caso de que lleves varios dias con tratarmiento diuretico en exceso; te podrías plantear que has secado al paciente y que lo que tiene es una hiponatremia hipovolemica por diureticos.

Por tanto, yo le daría un peso mayor +5 por ejemplo puesto que con mucho es lo más probable en ese contexto.

cuestamartin commented 8 years ago

Por ejemplo, en ese mismo diagnostico, no podemos dar el mismo peso a

argument :: 1,TO = "Normal" OR TO = "Alto" que a la combinacion de estar en insuficiencia cardiaca y ademas tener diureticos

¿No os parece?

cuestamartin commented 8 years ago

Otra opción que se me ocurre es:

Si estás en Insuficiencia cardíaca (YES) + presión venosa yugular elevada; eso solo puede ser insuficiencia cardica.

Otra forma de ponerlo quizás sería ICC+Diureticos+PVY elevada ¿+5?

arturogf commented 8 years ago

Nos parece que podemos poner ese argumento en contra en la de diuréticos, es decir:

argument :: -5.0,DiuASA = "Yes" AND InsufCardiaca = "Yes"

Para la hipovolemicDiuretics. Ya que el objetivo de lo que tú propones es que no te diagnostique la otra. Mª Angel dice que si lo has secado ya no tendría tantos sintomas de IC ¿puede ser?

arturogf commented 8 years ago

Corregido. No he puesto nada aclaratorio en la descripción ¿qué queréis que ponga?

arturogf commented 8 years ago

descripción: "En el caso de que el paciente presente síntomas de insuficiencia cardíaca y toma diuréticos de asa, sería conveniente tratar primero la insuficiencia cardíaca y reevaluar"

arturogf commented 8 years ago

Revisado.