Compilação de dados das entrevistas passadas (Re-debriefing)

[Anthuan121]

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Informar ações que facilitariam a aprovação da solicitação

Muitos prestadores já sabem de cabeça quais documentos e requisitos que precisam incluir para que um procedimento que passará por analise técnica, seja aprovado. Mas existem muitos casos em que eles não sabem exatamente o que precisa ser feito ou incluído.

Prestadora comenta sobre os processo que necessita fazer quando um procedimento entra em analise

Quando vai para analise, seria interessante abrir uma outra pagina para informar "este exame precisa de DUTI, relatório medico" dentro dessa outra pagina pra gente conseguir atrelar.

E complementa

se o cliente já tiver estas informações - Dependendo do exame o medico solicita este exame e já coloca esta justificativa do por que ele solicitou, a maioria já emite. Então não teria necessidade deste cliente aguardar tanto tempo, já que ele esta em posse destas informações, uma vez que ele esta em posse, nos aqui conseguimos digitalizar e mandar para o convenio fazer esta analise. isso diminuiria o tempo tanto para o beneficiário, quanto para nos. porque ai conseguimos dar um direcionamento melhor para o cliente ao vivo ali, "- infelizmente ficou pendente por causa disso!" ai o cliente fala que já tem o documento necessário, facilitaria - Izabel Motta (Fleury)

Gostaria de entender se esta possibilidade de alertar os procedimentos, documentos, enfim, requisitos para que o procedimento seja liberado, fariam sentido serem trazidos já no fim da solicitação, segue exemplo de como esta sendo desenvolvido

Solicitação que passara por análise técnica:

E ou se também faria sentido trazer dentro do Consulta de Solicitações, alguma informação de documentos, pedido medico, anexo de materiais ou orçamento, qualquer ação que ele possa fazer para auxiliar o auditor na aprovação.

Coordenadora do setor de autorizações previas comenta sobre a importância de informar o prestador, para evitar que ele retorne com uma negativa

quando ele faz essa pesquisa, se disser que sim ter um campo lá direcionando o que ele precisa fazer, ter um passo a passo, abrir um campo de consulta para informa-lo do que fazer, do que ele precisa anexar* vc precisa anexar X, Y, Z documentos" , isso evita que ele retorne com uma pendencia de documentação. - Juliana (Bradesco - Autorização previa)

Complementa comentando sobre os prestadores que não usam Mediservice na sua rotina.

todo hospital menor que tem pouco usuário mediservice não tem noção dessas particularidade e de como anexar e proceder, outros que tem isso mais no dia a dia ate conseguem resolver. - Juliana (Bradesco - Autorização previa)

[Anthuan121]

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Rever ícones, nomenclaturas e formas de apresentar as informações de consulta

Houve alguns relatos tanto dos prestadores, quanto de partes do negocio sobre os ícones confusos que hoje tem no sistema, trazendo destaque extra a este ponto.

Prestadora comenta sobre a confusão que a simbologia dos ícones causa no seu dia a dia de trabalho

Fico confusa quando tem pendencia, no site tem informado um (X) recusado, isso me confunde pois o processo esta em analise, fico em duvida se esta recusado ou esta em analise, ai o atendente diz que esta em analise. o medico pede o status e tiramos um print para o DR para o ele saber como esta o andamento, fica meio confuso tanto para ele quanto para nos.. - Joice Ellen (Leforte)

Relato da visão de um funcionário BS sobre a questão dos ícones e nomenclaturas confusas, que acaba onerando tempo das áreas de atendimento

é muito comum, recebermos questionamentos da área comercial do que seria este "aguardando confirmação" essas nomenclaturas e ícones dentro do status de autorização estão bem complicados, valeria a pena rever isso para ficar de fácil visualização do prestador. - Nilton (Bradesco - Autorização previa)

[Anthuan121]

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Unificar consulta de autorizações

Nas nossas primeiras conversas entendi que na visão do negocio seria interessante unificar a consulta de autorizações, prestadores que atendem tanto ambulatorial quanto internação terem a possibilidade de ver as informações de ambas na mesma "tabela" .

No meu ponto de vista o credenciado que tem contrato que libera ambulatório ou se o contrato dele tem internação, aparecem 2 campos.. deveria ser no mesmo campo pois isso dificulta . Por exemplo, eu quero consultar uma senha de internação, mas eu quero saber se este paciente teve algum histórico de ambulatório, eu tenho que sair da tela de internação e voltar para solicitação ambulatorial para clicar em solicitação ambulatorial para só assim fazer essa pesquisa ** aqui para gente conseguimos buscar pelo cartão do usuário ele me da o histórico dele todo, isso deveria ter para o credenciado tbm - Juliana (Bradesco - Autorização previa)

[Anthuan121]

Perguntas

1- Filtro ( falar sobre) Pendente é o único que da pra pesquisar sem digitar nada o resto precisa digitar o filtro.

2 - Outras Opções - filtro estranho

3- Histórico de Mudanças - trazer um exemplo para termos a visualização

4- Anotações - o que seria o texto padrão?

5- Resumo da Liberação - o auditor