marcialwushu
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8 perguntas comuns sobre o HL7
Interoperabilidade: o 'objetivo final de TI do moderno sistema de saúde'
Por Michelle McNickle25 de abril de 201212:41
Como as conversas recentes fizeram com que o Health Level Seven International ( HL7 ) fosse além dos profissionais de TI, o processo de padrões está preparando o cenário para causar um impacto significativo na usabilidade e no fluxo de trabalho. E à medida que mais comunidades estão adotando o HL7, aprender os ins e outs básicos do processo de padrões é mais importante do que nunca.
Rob Brull, gerente de produto do Corepoint Health, responde a oito perguntas comuns sobre o HL7.
1. O que é o HL7? A interoperabilidade, ou a troca de dados de saúde de pacientes entre diferentes organizações, é vista como o "objetivo final de TI do moderno sistema de saúde", ao discutir o uso significativo, a HITECH e o Affordable Care Act, disse Brull. "Um dos principais desafios para a interoperabilidade dos serviços de saúde é definir padrões comuns para conteúdo estruturado de dados de saúde e o transporte desses dados entre diferentes sistemas, criados por diferentes fornecedores", disse ele. A criação do consenso por trás de um padrão comum de saúde é a missão do HL7, que foi fundado em 1987. "O HL7 Standard foi criado e desde então amplamente adotado por fornecedores em todo o mundo para definir conteúdo", disse Brull.
2. Qual é a diferença entre o HL7 versão 2 e o HL7 versão 3? De acordo com Brull, o HL7 versão 3 (v3) não é tão semelhante ao HL7 versão 2 (v2). "Embora a v2 forneça uma 'estrutura negociada' para os desenvolvedores usarem e adaptarem facilmente, a v3 foi direcionada para ser um padrão mais rigoroso que visava eliminar as variações, em um esforço para melhorar a interoperabilidade entre todos os usuários do padrão", disse ele. Do ponto de vista técnico, acrescentou, os dados típicos da estrutura do HL7 usam "pipes" (|) e "hats" (^), enquanto o HL7 v3 é baseado em XML. "Devido a uma grande base embutida v2, a adoção da v3 ainda é muito lenta nos EUA, com [mais de] 90% dos sistemas e aplicativos ainda usando alguma forma de HL7 v2", disse ele. O HL7 v3 inclui tanto mensagens quanto documentos, ele acrescentou, com documentos v3 sendo chamados de CDA, ou arquitetura de documentos clínicos. "padrões de uso significativo para ambos os estágios 1 e 2 ", disse Brull.
3. O que são segmentos Z? Os segmentos Z contêm dados clínicos ou de pacientes que podem não ser adequados para outros segmentos do padrão HL7 v2, disse Brull. "Essencialmente, é usado como o 'catch all' para dados que não se encaixam nas definições de mensagem do HL7 Standard - segmentos Z podem ser inseridos em qualquer mensagem." Eles também são uma razão pela qual o HL7 Standard é às vezes chamado de "padrão flexível", acrescentou ele. "Literalmente não há limites para os dados contidos em um segmento Z, ou no número de segmentos Z incluídos em uma mensagem HL7", disse Brull.
4. O que é uma mensagem ADT? O tipo de mensagem HL7 v2 mais comumente usado é ADT, ou admitir mensagens de transferência de descarga, que registram informações demográficas e de visita do paciente . Eles normalmente são iniciados pelo Sistema de Informações Hospitalares (HIS), ou um aplicativo de registro, disse Brull. Eles também "informam outros sistemas conectados sobre as principais informações do paciente, como [quando] o paciente foi internado, dispensado, transferido ou se os dados demográficos do paciente foram alterados", como nome, seguro ou parente próximo. disse.
5. O que é uma mensagem ORM? De acordo com Brull, as mensagens ORM são mensagens de pedidos gerais que contêm qualquer solicitação de materiais clínicos, como, por exemplo, 500 ml de solução salina ou serviços como um estudo de ECG. "As mensagens de pedidos são geralmente associadas a um paciente em particular, mas também podem ser usadas por um departamento para encomendar materiais", disse ele. "A transmissão de mensagens ORM ocorre entre o aplicativo que faz o pedido e o pedido clínico que preenche o pedido." Tipicamente, ele acrescentou, o cuidador entra em um pedido no aplicativo HIS. Isso funciona como o aplicativo "placer". "O sistema que recebe a mensagem do aplicativo HIS é normalmente considerado o 'preenchedor' do pedido", disse Brull.
6. O que é uma mensagem ORU? ORUs, ou mensagens de relatórios de observação, são geralmente a mensagem de resultado da aplicação "filler" da mensagem ORM, disse Brull. Eles geralmente contêm informações e análises de procedimentos médicos, como resultados de testes do laboratório ou do departamento de radiologia. "As mensagens ORU também podem ser usadas para vincular pedidos e resultados a trilhas clínicas", acrescentou.
7. O que são os caracteres do separador HL7? "Caracteres separadores em HL7 também são conhecidos como delimitadores de mensagens ou caracteres especiais de codificação", disse Brull. "Os caracteres separadores são definidos no início da mensagem HL7 no segmento MSH." Um exemplo de segmento MSH com os caracteres do separador HL7 recomendados seria iniciado: MSH | ^ ~ \ &, com os caracteres separadores definidos como:
"Enquanto os caracteres separadores acima são recomendados, o caractere separador para segmentos, (ASCII 13 ou HEX 0D), não é negociável", acrescentou Brull.
8. O que são seqüências de escape do HL7? HL7 definiu seqüências de caracteres para representar caracteres "especiais" não permitidos em mensagens HL7, disse Brull. "Essas seqüências começam e terminam com o caractere de escape da mensagem - geralmente" \ "- e contêm um caractere identificador seguido por zero ou mais caracteres." O uso mais comum dessas seqüências de fuga, ele disse, é o escape dos caracteres HL7 definidos acima.
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