Encounter.class mapping til 8406

[thomiz]

Standarden sier v3.ActEncounterCode og extensible, Coding er 1..1 I Norge benytter vi Volven 8406.

Hva er overlappet her? Hva skal defineres i basisprofilen? Handler 8406 og ActEncounterCode om det samme? Passer 8406 i Encounter.class?

[oaassv]

Settes på agenda i TSK i uke 49

[oaassv]

Kort oppsummert: Volven 8406 har 4 koder (inneliggende, poliklinisk, dagbehandling og polikliniske radiologi ++). ActEncounterCode har en rekke koder, men bare to tilsvarer kodene i 8406 - IMP for inneliggende, og AMB for poliklinisk. Så vi har overlapp på to koder, og to koder i 8406 som ikke finnes i det extensible HL7 kodeverket ActEncounterCode. I forhold til rapportering bør vi forholde oss til kodeverdiene i 8406, i forhold til samhandling bør vi forholde oss til kodeverdiene i ActEncounterCode der det er overlapp. Hvordan definerer vi ValueSettet?

[cgerno]

So vidt jeg husker er ValueSet en vanlig ressurs (http://hl7.org/fhir/valueset.html), og jeg anbefaler bruker Extensional definition, also det er bare å liste opp enhver kode.

[oaassv]

Kort oppsummering TSK-møte 10.12.21:

• Fordi ActEncounterCodes er av extensible binding strengt må vi for å følge FHIR-standarden bruke koder som overlapper 1:1 med ActEcounterCodes - det vil si AMB og IMP for poliklinisk og inneliggende over wiren(og ikke Volven-kodene).
• Er det behov for å uttrykke mapping fra ActEncounterCodes til 8406 for de overlappende kodene? Mappingen gjøres i designtime i fagsystemene. Er det tilstrekkelig å beskrive denne mappingen skriftlig i profil/ IG eller er det behov for en ConceptMap-ressurs for å tilgjengeliggjøre mappingen i strukturert format?
• Diskusjon hvorvidt vi kan benytte SS (shortstay) fra ActEncoutnerCodes for dagbehandling. Nyanser i semantikk. 8406 fra NPR definerer "Utredning og/eller behandling som er mer omfattende enn poliklinisk konsultasjon, men hvor pasienten ikke overnatter", mens ActEncoutnerCodes definerer SS - Shortstay som "mindre enn 24 timer". Hva er behov/ krav fra vår side - har definisjonen av dagbehandling for eksempel betydning for DRG og finanisering knyttet til NPR-rapporteringen? Vil vi kunne mappe dagbehandling til Shortstay selv om det er nyanser i semantikken av lengden på opphold? Se også: https://www.helsedirektoratet.no/statistikk/statistikk-fra-npr/aktivitet-somatiske-sykehus/Definisjoner-aktivitetsdata-somatikk.pdf/_/attachment/inline/7814a90f-b7d1-42d2-a496-7f8f4e0e78e3:deca3463e5bf3509d3c65933e3b9adb142f2fce1/Definisjoner-aktivitetsdata-somatikk.pdf
• Tema - hvordan uttrykker vi dette teknisk i et valueset? Kan vi lage et no-basis-ActEncounterCode-verdisett, hvor vi utvider med 1 eller 2 koder avhengig av konklusjonen i punktet over? Ønsker vi i så fall i no-basis-verdisettet å ta med alle kodene i HL7-kodeverket selv om vi kun benytter IMP og AMB?

[oaassv]

Lagt inn spørsmål om Shortstay på chat-en: https://chat.fhir.org/#narrow/stream/179202-terminology/topic/ShortStay.20in.20SetActEncounterCode

[oaassv]

Konkret forslag basert på tilbakemeldinger:

• Etablere et ValueSet - no-basis-SetActEncounterCode med AMB og IMP + to norske ekstensjoner DT (day treatment) som child av SS og AMBR (poliklinikk radiologi ++) som child av AMB.
• Mapping til Volven-koder skjer i mappingsegmentet i basisprofilen.

[thomiz]

Endre mapping linjen til:

• Mapping til Volven-koder skjer i ConceptMap definisjon som legges til no-basis enten som draft (ikke standard), eller som active (en del av standarden)

[thomiz]

Binding mot det norske value-settet blir fremdeles extensible.

• Hva betyr det om vi utelater koder fra det internasjonale kodeverket fra det norske valuesettet?
  • Det er OK
• Tar vi bare med de kodene fra 8406 som ikke overlapper i det norske valuesettet?
  • nei ingen norske koder i valuesettet, internasjonale koder går i instansene

Det Norske valuesettet inneholder bare:

• AMB tilsvarer 8406 - 3
• IMP tilsvarer 8406 - 1
• extension DT (tilsvarer 2)
• extension AMBR (tilsvarer 4)

Mappingen mellom 8406 og internasjonale koder dokumenteres i ConceptMap'et

[oaassv]

Thomas oppsummerer over godt forslaget fra TSK-møte 16.desember. Prosjektet utarbeider konkret profileringsforslag med dette som utgangspunkt og presenterer for avstemning på neste TSK-møte.

[oaassv]

Lagt inn UTG Change proposal for DT-kode. https://jira.hl7.org/browse/UP-270

[thomiz]

Lukker denne, no-basis-Enconter er ikke på trappene nå.