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Test 4 - OK #18

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Test

XML

XML LDO per Test 4 ```XML Test Esempio La Spezia 011015 ASL 5 Spezzino Test Esempio Test Esempio Dott. Test Esempio Terapia Intensiva Ospedale Sant'Andrea
Motivo del ricovero Disturbo di panico Ipertiroidismo
Inquadramento Clinico Iniziale Proveniente da PS. Paziente diabetico NID, Ipertensione Arteriosa familiare. EO Edemi declivi, murmure vescicolare normotrasmesso.
Anamnesi Elenco degli interventi, data e commenti Appendicectomia nel ottobre 2021 Cordotomia percutanea nel febbraio 2011
Esame Obiettivo Condizioni generali: paziente vigile, orientato e collaborante. Apparato cardiocircolatorio: azione cardiaca ritmica normofrequente, toni puri e pause libere. Soffi vascolari: assenti. Polsi periferici: palpabili nelle comuni sedi di repere Polsi periferici: palpabili nelle comuni sedi di repere Apparato respiratorio: Murmure vescicolare presente su tutto l’ambito, non rumori patologici aggiunti Addome: trattabile alla palpazione superficiale e profonda non dolente ne dolorabile; Murphy: negativo. Blumberg: negativo. Giordano: negativo Fegato: nei limiti Milza: nei limiti Turgore giugulare: assente Edemi: assenti
Terapia Farmacologica all'ingresso Losaprex 50 mg 1 cpr ore 8 Cardicor 5 mg 1 cpr ore 8 Lasix 25 mg 2 cpr ore 8 Peptazol 40 mg 1 cpr ore 8 Arixtra 2.5 mg 1 fl s.c. ore 8 Coumadin sec INR (range terapeutico 2-3)
Decorso Ospedaliero Il paziente giungeva alla nostra attenzione sintomatico per scompenso cardiaco acuto. Durante il ricovero è stato ottenuto un ripristino dello stato di compenso emodinamico mediante trattamento farmacologico intensivo.
Complicanze Dopo la somministrazione del mezzo di contrasto, il paziente ha manifestato una evidente reazione allergica.
Riscontri ed accertamenti significativi In data 18/03 u.s eseguita valutazione ecocardiografica della malattia valvolare aortica attraverso cui è stata data indicazione a correzione della stenosi valvolare mediante impianto di protesi valvolare per via percutanea.
Consulenza
Consulenza
[DESC_CONSULENZA]
[ESITO_CONSULENZA]
Esami eseguiti durante il ricovero
Esame
Esame1
Regolare
Procedure eseguite durante il ricovero In data 20/03 correzione della stenosi valvolare mediante impianto di protesi valvolare per via percutanea. Decorso post-operatori regolare.
Allergie e/o reazioni avverse Allergico a Cefalosporine Allergia a contatto per lattice Allergia a contatto ed inalazione per polvere comune Allergia alimentare ai flavonoidi
Terapia farmacologica effettuata durante il ricovero Dal 21/03 al 17/04: Losaprex 50 mg 1 cpr ore 8 Dal 21/03 al 17/04: Cardicor 5 mg 1 cpr ore 8 Dal 21/03 al 17/04: Lasix 25 mg 2 cpr ore 8 Dal 21/03 al 17/04: Peptazol 40 mg 1 cpr ore 20 Dal 21/03 al 17/04: Arixtra 2.5 mg 1 fl s.c. ore 20 Dal 21/03 al 17/04: Coumadin sec INR (range terapeutico 2-3)
Condizioni del paziente e diagnosi alla dimissione Paziente in cattivo compenso emodinamico per insufficenza della Valvola Aortica di grado severo. Non in grado di deambulare correttamente, necessita di sedia a rotelle in ore serali. Si segnala inizio di sindrome paranoica e COPD.
Terapia farmacologica alla dimissione Norvasc 5 mg 1 cp ore 20 Cardioaspirina 100 mg 1 cp ore 12 Lasix 25 mg 1 cp il Lun e Ven ore 8 Karvea 150 mg 1 cp ore 8 Dilatrend 6,25 mg 1/2 cp x 2 ore 8-20 Terapia insulinica come da schema domiciliare Fragmin 0,6 ml 1 fl ore 8 fino a INR > 2 Coumadin sec INR con range 2-3
Istruzioni di follow-up Viene data indicazione a correzione della stenosi valvolare mediante impianto di protesi valvolare per via percutanea. Si ritiene opportuno che tale intervento venga svolto solamente dopo un intervallo di tempo adeguato a permettere la stabilizzazione anatomo-funzionale della fistola artero-venosa recentemente confezionata.
```

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Risposta & Info

Test ID: 9 Esito: 201 Time: Fri, 19 May 2023 11:01:06 GMT Risposta:

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EliaMenoni commented 1 year ago

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