CERTIFICADO INDIVIDUAL DE INCORPORACIÓN A LA COBERTURA
PRODUCTO: SEGURO DE SALUD
Vigencia Desde: Desde 00:00 Hs. del 12-06-2024
Vigencia Hasta: Hasta 00:00 Hs. del 12-06-2025
Término (en días): 30//180//365 (Traer de tabla según haya abonado mensual / semestra//anual)
PLAN: Plan Esencial // Salud Plus // Salud Senior (Viene de tabla)
Endoso
Lugar de emisión: Córdoba, Córdoba, Argentina (Viene de tabla)
Fecha de emisión: dd/mm/aaaa Día de pago
DATOS DEL TOMADOR/CONTRATANTE
NOMBRE
DOMICILIO
LOCALIDAD
CÓDIGO POSTAL
PROVINCIA BUENOS AIRES
CONDICIÓN DE IVA CONSUMIDOR FINAL
CUIT/DNI
ADHERENTE N°
CERTIFICADO: 1 RIESGOS CUBIERTOS - SUMA ASEGURADA
ASEGURADO: XXXXXXX- DOCUMENTO: CUI XXXXXXXXX- FE NACIMIENTO: 01-01-1970
RIESGOS CUBIERTOS (POR CERTIFICADO) (Traer de tabla según el plan
PLAN ESENCIAL
Renta diaria por internación** en sala común (3 meses máximo anual)........................$300.000,00
Renta diaria por internación** en terapia intermedia y cuidados especiales..$600.000,00
Renta diaria por internación** en Unidad de Terapia Intensiva (UTI)......................$900.000,00
Intervenciones Quirúrgicas Alta Complejidad (12 cirugías - Alt. B)............................$20.000.000,00
Intervenciones Quirúrgicas Media Complejidad (68 cirugías - Alt. B)......................$10.000.000,00
Realización de Transplantes (Médula, Riñón, Hígado, Corazón, Pulmón, Pancreas)...................... $20.000.000,00
*Periodos de carencia: Intervenciones: 90 días/Trasplante: 120 días/Intervenciones Cardíacas: 300 días.
** Internación: De 1 a 3 días, no se cubre, a partir del día 4 se abona retroactivo desde el día 1.
SALUD PLUS
Renta diaria por internación** en sala común (3 meses máximo anual)........................$300.000,00
Renta diaria por internación** en terapia intermedia y cuidados especiales..$600.000,00
Renta diaria por internación** en Unidad de Terapia Intensiva (UTI)......................$900.000,00
Intervenciones Quirúrgicas Alta Complejidad (12 cirugías - Alt. B)............................$50.000.000,00
Intervenciones Quirúrgicas Media Complejidad (68 cirugías - Alt. B)......................$25.000.000,00
Realización de Transplantes (Médula, Riñón, Hígado, Corazón, Pulmón, Pancreas)...................... $50.000.000,00
*Periodos de carencia: Intervenciones: 90 días/Trasplante: 120 días/Intervenciones Cardíacas: 300 días.
** Internación: De 1 a 3 días, no se cubre, a partir del día 4 se abona retroactivo desde el día 1.
SALUD SENIOR
Renta diaria por internación** en sala común (3 meses máximo anual)........................$300.000,00
Renta diaria por internación** en terapia intermedia y cuidados especiales..$600.000,00
Renta diaria por internación** en Unidad de Terapia Intensiva (UTI)......................$900.000,00
Intervenciones Quirúrgicas Alta Complejidad (12 cirugías - Alt. B)..........................$100.000.000,00
Intervenciones Quirúrgicas Media Complejidad (68 cirugías - Alt. B).....................$50.000.000,00
Realización de Transplantes (Médula, Riñón, Hígado, Corazón, Pulmón, Pancreas)...................... $100.000.000,00
*Periodos de carencia: Intervenciones: 90 días/Trasplante: 120 días/Intervenciones Cardíacas: 300 días.
** Internación: De 1 a 3 días, no se cubre, a partir del día 4 se abona retroactivo desde el día 1.
CERTIFICADO INDIVIDUAL DE INCORPORACIÓN A LA COBERTURA
DATOS DEL TOMADOR/CONTRATANTE NOMBRE DOMICILIO LOCALIDAD CÓDIGO POSTAL PROVINCIA BUENOS AIRES CONDICIÓN DE IVA CONSUMIDOR FINAL CUIT/DNI ADHERENTE N°
CERTIFICADO: 1 RIESGOS CUBIERTOS - SUMA ASEGURADA
ASEGURADO: XXXXXXX- DOCUMENTO: CUI XXXXXXXXX- FE NACIMIENTO: 01-01-1970
RIESGOS CUBIERTOS (POR CERTIFICADO) (Traer de tabla según el plan
PLAN ESENCIAL
*Periodos de carencia: Intervenciones: 90 días/Trasplante: 120 días/Intervenciones Cardíacas: 300 días. ** Internación: De 1 a 3 días, no se cubre, a partir del día 4 se abona retroactivo desde el día 1.
SALUD PLUS
*Periodos de carencia: Intervenciones: 90 días/Trasplante: 120 días/Intervenciones Cardíacas: 300 días. ** Internación: De 1 a 3 días, no se cubre, a partir del día 4 se abona retroactivo desde el día 1.
SALUD SENIOR
*Periodos de carencia: Intervenciones: 90 días/Trasplante: 120 días/Intervenciones Cardíacas: 300 días. ** Internación: De 1 a 3 días, no se cubre, a partir del día 4 se abona retroactivo desde el día 1.