Skal vi tillate koder fra underliggende nivå i HL7 Purpose of Use/Act Reason?

[steinarnoem]

Legg merke til at HL7-kodeverket for PurposeOfUse er hierarkisk, noe som kommer bedre frem av nivå-kolonnen som fremkommer på denne siden HL7 v3 Value Set PurposeOfUse, hvor det blant annet fremkommer at BTG og ERTREAT er underkoder av ETREAT, som igjen er en underkode av TREAT.

Så skal man tillate koder fra alle nivåene her, eller bør man forsøke å alltid holde seg på det laveste/mest detaljerte nivået?

[steinarnoem]

Gode innspill Richard. Jeg har tenkt på TREAT som default-PoU for dokumentdeling, og hadde sett for meg at de underliggende kodene kunne benyttes når det var behov for ekstra oppmerksomhet/oppfølging eller spesielle tilgangsregler.

Du ser samme hierarki definert for definisjonen av ActReason https://terminology.hl7.org/5.2.0/CodeSystem-v3-ActReason.html.

[steinarnoem]

Her er et innspill fra Kristin Rønneberg hos NHN, som beskriver hvordan PoU-kodene tolkes av KJ:

 

Hvis det er gitt samtykke – eller man ikke trenger samtykke – blir koden TREAT

Hvis det er en akuttsituasjon er spørsmålet om man skal gi en "generell" kode (ETREAT), eller detaljere med BTG/ERTREAT

Ingen av disse kodene overstyrer blokkering, bare sperring.

steinarnoem commented 1 year ago

Dersom vi skal akseptere TREAT, ETREAT, COC og BTG bør vi også beskrive regler for hvordan de ulike kodene skal håndteres hos NHN og hos dokumentkilden. Skal f.eks. bruk av ETREAT og BTG føre til spesiell oppfølging hos både dokumentkilde og de andre involverte i verdikjeden?

Jeg vet at BTG fører til spesiell oppfølging hos foretak som bruker denne koden, hvor personvernsansvarlig har gjennomgang av utvalgte cases sammen med helsepersonellet som brukte koden.

• © Githubissues.
• Githubissues is a development platform for aggregating issues.

Kjernejournal portal	Betydning I kjernejournal	Purpose of use (HL7)
Samtykke	Pasienten har gitt sitt samtykke til at jeg kan gis tilgang til hans/hennes kjernejournal	TREAT
Unntak fra samtykke	Helsepersonell i den akuttmedisinske kjede	TREAT
	Pasientens fastlege	TREAT
	Lege eller sykepleier i spesialisthelsetjenesten	TREAT
	Helsepersonell med legemiddelansvar i sykehjem eller hjemmesykepleien	TREAT
	Helsepersonell med legemiddelansvar i spesialisthelsetjenesten	TREAT
Akuttsituasjon	Alvorlig fare for pasientens liv	ETREAT, BTG eller ERTREAT
	Ikke tid til å innhente samtykke fra pasienten	ETREAT, BTG eller ERTREAT
	Pasienten er ikke i stand til å gi samtykke pga sin fysiske eller psykiske tilstand	ETREAT, BTG eller ERTREAT

[steinarnoem]

Dersom vi skal akseptere TREAT, ETREAT, COC og BTG bør vi også beskrive regler for hvordan de ulike kodene skal håndteres hos NHN og hos dokumentkilden. Skal f.eks. bruk av ETREAT og BTG føre til spesiell oppfølging hos både dokumentkilde og de andre involverte i verdikjeden?

Jeg vet at BTG fører til spesiell oppfølging hos foretak som bruker denne koden, hvor personvernsansvarlig har gjennomgang av utvalgte cases sammen med helsepersonellet som brukte koden.