Closed Paibangzhu closed 2 years ago
前言
各位早上好上午好中午好下午好晚上好！ 鉴于最近两天大伙儿纷纷在后台点播，要求重新发一下Will桑这篇文章， 所以咱就祭出祖传的洛阳铲，来个老文新发吧。
话说，之前咱写过一篇《论，持久战》， 其中顺便提到一嘴： 文章发出来之后， 后台陆续收到几位海外党老铁的留言， 想让咱聊一聊，在高流行率环境下到底如何尽量避免感染。 关于这个话题， 刚好今天刷到咱们公众号的老熟人，知乎老铁@will老师的一则好文。 于是找Will老师授权搬运过来， 供各位海外党老铁参考。
下面正式开始搬运（格式略有调整）。
Will老师的开场白：
最近和很多国内的小伙伴聊COVID，作为我们家的首席医疗官，觉得有必要分享一下海外这几年的COVID防护经验。
家里的防疫工作主要是我全权负责的，直接向家里的财长汇报。截至目前已经有长达2年的工作经验了，在此期间我做到了在保证经济稳步增长的前提下做到了正常生活+长期清零。
在我们家做首席医疗官是非常困难的，工作环境是高危高压的，物资、医疗、政策基本是我一手抓，客观条件也很恶劣，我两边的邻居都感染过，一位感染的是Delta，一位感染的是Omicron。悉尼去年最夸张的时候是我去了一次药店买快筛测试，店内一共加我三个人，我就呆了不到1分钟，几天后，我收了7条NSW Health的密接提示。
但是目前为止，没有中过招。我身边土澳悉尼的朋友、先前UPenn玩的好的美国小伙伴，也无一例外，没有人中过招。这还是建立在不是所有人都能WFH在家长期蹲着的前提下的结果。
Will老师的方法论： 新冠病毒说到底就是病毒，它易传播不假，但是想要不被感染，用正确的方法也并不困难。
一些公众号非要跑出来说什么：【口罩没用，疫苗没用，大家迟早都要被感染的】，真的大可不必。
同样大可不必的还有极端恐慌主义，一个康复了一年的患者没事还要歧视一把，什么思路我也是不懂的。
客观、循证、科学的进行防护是我唯一的方法论 —— 一切决定应该基于科学事实，一切事实应该有证可循。
如何保障生活物资： 以少量囤货为荣，以乱囤瞎囤为耻。
以线上购物为荣，以菜场瞎挤为耻。
我对自己家的方针是：正常购物+严格无接触配送+稍微留有一定存货。
我差不多2年没有去线下超市了。一来真的没必要，二来抢卫生纸抢不过local。
国内目前有很多人的迷思是：我收快递/配送就真的很危险，万一配送员阳了，会有气溶胶附着。
但是大家想想看，快递不安全的话，菜场抢菜就安全吗？超市扎堆抢蛋就安全吗？——该附着的一样附着，而且你还要在这个基础上至少接触理货员+收营员。
COVID是一种空气传播疾病（Airborne），比起触摸物品-触碰口眼鼻感染，和陌生人共享通风不良的密闭空间的同一片空气显然要危险的多。
有很多文章都讨论了线下购物的风险，如果大家去看一下澳洲（VIC或者NSW）的阳性活动列表，你会发现集中地点最多的除了超市还是超市。反倒是你真的要讨论病毒在物体表面的存活时间，纸箱是没办法支持病毒保持很长时间活性的。
线上超市还有一个好处是它能有效的防止单点瘫痪（SPOF），悉尼是一个人口密度相对高的城市，在恐慌的时候是会出现有的物资明明不缺，但是货架上就是上架马上就抢完的情况（譬如，卫生纸）。线上超市一般会通过中央仓库的现代化调配来防止这种情况出现，最近1月的时候出现过一些物资的短缺，但是线上超市来说是基本无感的。
大部分华超的无接触配送做的都是非常好的，生鲜如果偶有品控问题也是会给100%退款的。有的公司是每天一测快筛的。嫌配送不过来/慢/贵，也完全可以提供自提/送货到后备箱的服务：
这远远远远远远好过大家人挤人在超市买东西。
如果要升华一下高度，线上超市/平台可以以最小的代价，保障疫情期间的经济活动——你无非优先安排好的疫苗给派送小哥、优先安排检测给派送小哥，很简单的操作就能保住生活供应链，中间还能带动一波短线的就业，何乐而不为？
就囤货而言，疫情已经2年，大部分正常过日子的土澳人都会少量保有一些存货，万一万一阳了，可以支持你度过一周以上的阳性隔离。你没阳，但是供应链出了短期问题，拿着存货心里也不慌。这并不是杞人忧天，无非就是你管理你自家供应链的时候多留一点空间。
物资消费依然遵循正常的先进先出（FIFO）的原则正常消费。过量囤货、囤平时不吃的东西大可不必。
如何自我防护： 个人出门物理防护装备而言，重要性我觉得遵循：N95口罩 >>> 封闭式护目镜 > 空气净化器 >> 防飞沫挡板 > 防护服
再次重复重复再重复，新冠病毒是一种空气传播（Airborne）病原体，要真的口罩没用，海外的医护早就全倒下了；如果你无法正确的选择/佩戴口罩，2022年了还在佩戴棉质口罩，那真的不是口罩的问题。我不知道为什么国内有一种迷思就是【口罩没用，国外都不戴了】。在乎的人在乎，防护的人防护。
譬如，美国但凡在乎一点的community：
戴好你的N95，防护概率上就已经有很显著差距了。
高风险环境暴露戴好封闭式的护目镜： 比起通过裤子传播，有更多的证据能证明气溶胶+眼结膜传播的。我觉得护目镜这个装备似乎是被大家所忽视的，很多人的想法停留在"一切病毒只会通过飞沫传播"。认知上真的需要更新。 同理，当我说空气净化器，我说的真的是一般的空气净化器。这个我在之前也有讨论过。 这也是我觉得国内公寓、电梯、超市、各种通风不良密闭环境必备的装备。 具体大家可以去看看研究结果，移除效果和原理和口罩一致——物理吸附。 土澳的大佬们，尤其维州，花钱买了很多空气净化器是有原因的。做采样的时候，志愿者佩戴塑料面罩挡板会有一定帮助，但是室内通风不良CO2指数爆表的环境，面对气溶胶，塑料挡板真的不如空气净化器给力（当然空气净化器也不如保持空气流通给力）。 我们家和邻居可能进行主要空气流通的对应位置，我部署了24小时常开的空气净化器。便宜好用，兼除花粉+尘。写个脚本自动化一下功率控制，用的非常舒服。
如何保障家里老人家的医疗： 谁家里还没个老人家要看医生要定期吃药看医生呢？
对于定期需要服用的常用药物，我的原则是预留一定提前量+通过无接触配送补货。
问诊通常通过telehealth进行电话问诊，非必要，绝对不去医院。必须去医院的，标配N95打底。
土澳这边做的好的是专科医生（医院，不是GP）通常都会要求提前做PCR才能就诊，特殊情况丢负压病房另外处理。做的不好的是，有的护士真的太死板了，人家戴着N95，要求摘掉换外科口罩才让进，离谱中的离谱。
比起物资装备，我觉得工作难点是告诉老人家佩戴好N95的重要性以及如何正确的佩戴。毕竟大部分时候这边医院也是不让陪护的，戴着口罩多多少少有点不舒服，加之土澳无良中文自媒体多了去了，各种误导性的信息+鼓吹口罩不必要/有害的操作层出不穷。
这个过程需要一点耐心，一段时间以后老人家自己看到自己哪怕密接、挨着病例坐依然没阳，而周围不戴口罩的该阳的全阳了，也会产生自然的正向反馈。
见朋友/见客户： 人数一定的情况下，户外比室内安全，分散比扎堆安全。
有的人的迷思是：只要我不和别人说话、对方不咳嗽，别人就感染不到我，贴多近都行。
按照空气传播的模型，你和一群陌生人共享一片空气，你吸入别人呼出的颗粒物越多你的感染概率越高。这是为什么海外的大佬们这么强调“空气安全”、为什么会使用二氧化碳检测仪监测二氧化碳浓度。
人吸入氧气呼出二氧化碳，其他条件一定的情况下，二氧化碳浓度越高和室内通风不良有相关性，意味着你更有可能吸入别人呼出的空气。
所以我真的如果要见朋友的话一般选在户外通风良好的地方， 不扎堆。
外食： 堂食的确是高风险场景。我目前的政策是完全不堂食，但是支持打包/点餐自提，鼓励购买预制菜。
病毒不是万能的，它也需要有生存条件。回家无非就是微波2分钟杀一切，火锅什么更别说了，牛油火锅、老北京铜锅、澳门小锅，家里一坐，火锅一开，充分加热以后你想让病毒活着都很难。
土澳很多大的餐馆会通过中央厨房推出预制菜（半成品，自己回家简单做一下就能吃），不但方便，而且安全。烤箱200度x20分钟，水熊虫都给你做的酥脆可口了。真的没必要谈外卖色变。
政策终止时间： 性传播疾病什么时候是个头？为什么要继续戴condom？
有很多人的思路堪称二极管典范，躺=什么都不做，清=第二天就要归零了不然天就塌了，两者都是有问题的。
正常且科学的做好防护和尽可能正常的生活完全不冲突，无非就是一个动态平衡的过程，深则厉，浅则揭。疫情可能以很多形式淡出，但是不可能长久的形式是：装作不存在+假装不在乎，或者，走向另一个极端，用完全错误的方法在乎错误的点。
有一些生活习惯我也乐于去接受并长期执行，最基本的——简单而有效的戴个N95根本不是什么困难的事情。
有很多习惯也并非一定要改回原来的样子——譬如发现了不少不错的预制菜、譬如发现很多做的很好的线上华超、譬如发现了大超市很方便的送货到后备箱服务、譬如发现不错的口罩不但断了COVID还阻止了各种过敏和感冒、譬如发现了WFH真的很爽很重要。
很多事没有COVID了我也会继续做，也许只是习惯的更迭而已。
本着科学的精神趋利避害，凡事客观思考一下是不是有科学依据，是否脱离了科学的本心，并不是一件多麻烦的事情——脱离了科学的任何决定都是可以错的很离谱的。
先写这么多，希望大家都健康。
以上，搬运完毕， 请大家以热烈的掌声感谢Will老师的现身说法！ 以及，Will老师的知乎专栏有一整套关于海外党疫情防护的优质内容， 以后咱这边会继续跪求Will老师授权转载， 各位也可以自行移步知乎，去Will老师的专栏捧场。
本人知识星球重新上线：
各位早上好上午好中午好下午好晚上好！ 鉴于最近两天大伙儿纷纷在后台点播，要求重新发一下Will桑这篇文章， 所以咱就祭出祖传的洛阳铲，来个老文新发吧。
话说，之前咱写过一篇《论，持久战》， 其中顺便提到一嘴：
文章发出来之后，
后台陆续收到几位海外党老铁的留言，
想让咱聊一聊，在高流行率环境下到底如何尽量避免感染。
关于这个话题，
刚好今天刷到咱们公众号的老熟人，知乎老铁@will老师的一则好文。
于是找Will老师授权搬运过来，
供各位海外党老铁参考。
下面正式开始搬运（格式略有调整）。
Will老师的开场白：
最近和很多国内的小伙伴聊COVID，作为我们家的首席医疗官，觉得有必要分享一下海外这几年的COVID防护经验。
家里的防疫工作主要是我全权负责的，直接向家里的财长汇报。截至目前已经有长达2年的工作经验了，在此期间我做到了在保证经济稳步增长的前提下做到了正常生活+长期清零。
在我们家做首席医疗官是非常困难的，工作环境是高危高压的，物资、医疗、政策基本是我一手抓，客观条件也很恶劣，我两边的邻居都感染过，一位感染的是Delta，一位感染的是Omicron。悉尼去年最夸张的时候是我去了一次药店买快筛测试，店内一共加我三个人，我就呆了不到1分钟，几天后，我收了7条NSW Health的密接提示。
但是目前为止，没有中过招。我身边土澳悉尼的朋友、先前UPenn玩的好的美国小伙伴，也无一例外，没有人中过招。这还是建立在不是所有人都能WFH在家长期蹲着的前提下的结果。
Will老师的方法论： 新冠病毒说到底就是病毒，它易传播不假，但是想要不被感染，用正确的方法也并不困难。
一些公众号非要跑出来说什么：【口罩没用，疫苗没用，大家迟早都要被感染的】，真的大可不必。
同样大可不必的还有极端恐慌主义，一个康复了一年的患者没事还要歧视一把，什么思路我也是不懂的。
客观、循证、科学的进行防护是我唯一的方法论 —— 一切决定应该基于科学事实，一切事实应该有证可循。
如何保障生活物资： 以少量囤货为荣，以乱囤瞎囤为耻。
以线上购物为荣，以菜场瞎挤为耻。
我对自己家的方针是：正常购物+严格无接触配送+稍微留有一定存货。
我差不多2年没有去线下超市了。一来真的没必要，二来抢卫生纸抢不过local。
国内目前有很多人的迷思是：我收快递/配送就真的很危险，万一配送员阳了，会有气溶胶附着。
但是大家想想看，快递不安全的话，菜场抢菜就安全吗？超市扎堆抢蛋就安全吗？——该附着的一样附着，而且你还要在这个基础上至少接触理货员+收营员。
COVID是一种空气传播疾病（Airborne），比起触摸物品-触碰口眼鼻感染，和陌生人共享通风不良的密闭空间的同一片空气显然要危险的多。
有很多文章都讨论了线下购物的风险，如果大家去看一下澳洲（VIC或者NSW）的阳性活动列表，你会发现集中地点最多的除了超市还是超市。反倒是你真的要讨论病毒在物体表面的存活时间，纸箱是没办法支持病毒保持很长时间活性的。
线上超市还有一个好处是它能有效的防止单点瘫痪（SPOF），悉尼是一个人口密度相对高的城市，在恐慌的时候是会出现有的物资明明不缺，但是货架上就是上架马上就抢完的情况（譬如，卫生纸）。线上超市一般会通过中央仓库的现代化调配来防止这种情况出现，最近1月的时候出现过一些物资的短缺，但是线上超市来说是基本无感的。
大部分华超的无接触配送做的都是非常好的，生鲜如果偶有品控问题也是会给100%退款的。有的公司是每天一测快筛的。嫌配送不过来/慢/贵，也完全可以提供自提/送货到后备箱的服务：
这远远远远远远好过大家人挤人在超市买东西。
如果要升华一下高度，线上超市/平台可以以最小的代价，保障疫情期间的经济活动——你无非优先安排好的疫苗给派送小哥、优先安排检测给派送小哥，很简单的操作就能保住生活供应链，中间还能带动一波短线的就业，何乐而不为？
就囤货而言，疫情已经2年，大部分正常过日子的土澳人都会少量保有一些存货，万一万一阳了，可以支持你度过一周以上的阳性隔离。你没阳，但是供应链出了短期问题，拿着存货心里也不慌。这并不是杞人忧天，无非就是你管理你自家供应链的时候多留一点空间。
物资消费依然遵循正常的先进先出（FIFO）的原则正常消费。过量囤货、囤平时不吃的东西大可不必。
如何自我防护： 个人出门物理防护装备而言，重要性我觉得遵循：N95口罩 >>> 封闭式护目镜 > 空气净化器 >> 防飞沫挡板 > 防护服
再次重复重复再重复，新冠病毒是一种空气传播（Airborne）病原体，要真的口罩没用，海外的医护早就全倒下了；如果你无法正确的选择/佩戴口罩，2022年了还在佩戴棉质口罩，那真的不是口罩的问题。我不知道为什么国内有一种迷思就是【口罩没用，国外都不戴了】。在乎的人在乎，防护的人防护。
譬如，美国但凡在乎一点的community：
戴好你的N95，防护概率上就已经有很显著差距了。
高风险环境暴露戴好封闭式的护目镜：
比起通过裤子传播，有更多的证据能证明气溶胶+眼结膜传播的。我觉得护目镜这个装备似乎是被大家所忽视的，很多人的想法停留在"一切病毒只会通过飞沫传播"。认知上真的需要更新。
同理，当我说空气净化器，我说的真的是一般的空气净化器。这个我在之前也有讨论过。
这也是我觉得国内公寓、电梯、超市、各种通风不良密闭环境必备的装备。
具体大家可以去看看研究结果，移除效果和原理和口罩一致——物理吸附。
土澳的大佬们，尤其维州，花钱买了很多空气净化器是有原因的。做采样的时候，志愿者佩戴塑料面罩挡板会有一定帮助，但是室内通风不良CO2指数爆表的环境，面对气溶胶，塑料挡板真的不如空气净化器给力（当然空气净化器也不如保持空气流通给力）。
我们家和邻居可能进行主要空气流通的对应位置，我部署了24小时常开的空气净化器。便宜好用，兼除花粉+尘。写个脚本自动化一下功率控制，用的非常舒服。
如何保障家里老人家的医疗： 谁家里还没个老人家要看医生要定期吃药看医生呢？
对于定期需要服用的常用药物，我的原则是预留一定提前量+通过无接触配送补货。
问诊通常通过telehealth进行电话问诊，非必要，绝对不去医院。必须去医院的，标配N95打底。
土澳这边做的好的是专科医生（医院，不是GP）通常都会要求提前做PCR才能就诊，特殊情况丢负压病房另外处理。做的不好的是，有的护士真的太死板了，人家戴着N95，要求摘掉换外科口罩才让进，离谱中的离谱。
比起物资装备，我觉得工作难点是告诉老人家佩戴好N95的重要性以及如何正确的佩戴。毕竟大部分时候这边医院也是不让陪护的，戴着口罩多多少少有点不舒服，加之土澳无良中文自媒体多了去了，各种误导性的信息+鼓吹口罩不必要/有害的操作层出不穷。
这个过程需要一点耐心，一段时间以后老人家自己看到自己哪怕密接、挨着病例坐依然没阳，而周围不戴口罩的该阳的全阳了，也会产生自然的正向反馈。
见朋友/见客户： 人数一定的情况下，户外比室内安全，分散比扎堆安全。
有的人的迷思是：只要我不和别人说话、对方不咳嗽，别人就感染不到我，贴多近都行。
按照空气传播的模型，你和一群陌生人共享一片空气，你吸入别人呼出的颗粒物越多你的感染概率越高。这是为什么海外的大佬们这么强调“空气安全”、为什么会使用二氧化碳检测仪监测二氧化碳浓度。
人吸入氧气呼出二氧化碳，其他条件一定的情况下，二氧化碳浓度越高和室内通风不良有相关性，意味着你更有可能吸入别人呼出的空气。
所以我真的如果要见朋友的话一般选在户外通风良好的地方， 不扎堆。
外食： 堂食的确是高风险场景。我目前的政策是完全不堂食，但是支持打包/点餐自提，鼓励购买预制菜。
病毒不是万能的，它也需要有生存条件。回家无非就是微波2分钟杀一切，火锅什么更别说了，牛油火锅、老北京铜锅、澳门小锅，家里一坐，火锅一开，充分加热以后你想让病毒活着都很难。
土澳很多大的餐馆会通过中央厨房推出预制菜（半成品，自己回家简单做一下就能吃），不但方便，而且安全。烤箱200度x20分钟，水熊虫都给你做的酥脆可口了。真的没必要谈外卖色变。
政策终止时间： 性传播疾病什么时候是个头？为什么要继续戴condom？
有很多人的思路堪称二极管典范，躺=什么都不做，清=第二天就要归零了不然天就塌了，两者都是有问题的。
正常且科学的做好防护和尽可能正常的生活完全不冲突，无非就是一个动态平衡的过程，深则厉，浅则揭。疫情可能以很多形式淡出，但是不可能长久的形式是：装作不存在+假装不在乎，或者，走向另一个极端，用完全错误的方法在乎错误的点。
有一些生活习惯我也乐于去接受并长期执行，最基本的——简单而有效的戴个N95根本不是什么困难的事情。
有很多习惯也并非一定要改回原来的样子——譬如发现了不少不错的预制菜、譬如发现很多做的很好的线上华超、譬如发现了大超市很方便的送货到后备箱服务、譬如发现不错的口罩不但断了COVID还阻止了各种过敏和感冒、譬如发现了WFH真的很爽很重要。
很多事没有COVID了我也会继续做，也许只是习惯的更迭而已。
本着科学的精神趋利避害，凡事客观思考一下是不是有科学依据，是否脱离了科学的本心，并不是一件多麻烦的事情——脱离了科学的任何决定都是可以错的很离谱的。
先写这么多，希望大家都健康。
以上，搬运完毕， 请大家以热烈的掌声感谢Will老师的现身说法！ 以及，Will老师的知乎专栏有一整套关于海外党疫情防护的优质内容， 以后咱这边会继续跪求Will老师授权转载， 各位也可以自行移步知乎，去Will老师的专栏捧场。
本人知识星球重新上线：