EETISMedicationInteraction sisse tuua viited toimeainetele, mis omavahel koostoimet omavad

[vahurmetsala]

https://build.fhir.org/ig/TEHIK-EE/FHIR-PoC/branches/ravimiskeem/StructureDefinition-ee-tis-medication-interaction.html

Esialgne mõte on profileerida Substance viited, mitte Medication viited Drug A ja Drug B alla. Uurida ka kasutust mujal maailmas.

TJT-st koostoimete äriline eesmärk on näidata ühe ravimiskeemi rea juures konkreetselt milline toimeaine milliste teiste toimeainetega reageerib. Näiteks ravimiskeemi real on saksagliptiin + dapagliflosiin (QTERN) ja sellel on koostoimed:

[KristiinaKuldkepp]

Substance ei õnnestu. Viide jääb Medication A ja B vahele sest Medicationil saab mitu toimeainet küljes olla. St et me kasutame Medicationit selleks, et Synbase topib kogu oma info ühte tühja uude Medicationisse. Medication on contained ressurss ClinicalUseDefinitionis.

[vahurmetsala]

Eraldi küsimus oleks, et kas siia oleks võimalik sisse tuua ka viited ravimiskeemi ridadele. RK hetke päring tagastab selliselt:

`

12345678901

        <keha>
            <koostoimed>
                <item>
                    <klassifikatsioon>C3</klassifikatsioon>
                    <tagajarg>Varfariini ja tsiprofloksatsiini samaaegne kasutamine võib mõnel patsiendil tugevdada varfariini hüpoprotrombineemiat põhjustavat toimet. Suuremal osal

patsientidest ei teki kliiniliselt olulist koostoimet. See koostoime võib enam väljenduda lastel.

Hoolikas rahvusvahelise standardsuhte (INR)väärtuse jälgimine on soovitatav.

                    <link>http://ravimid.med24.ee/#search/interactions/426/0?api_link=1</link>
                    <toimeained>
                        <item>
                            <toimeaine_kood>11360</toimeaine_kood>
                        </item>
                        <item>
                            <toimeaine_kood>11488</toimeaine_kood>
                        </item>
                    </toimeained>
                    <seotud_retseptid>
                        <item>
                            <retseptinumber>1111112</retseptinumber>
                        </item>
                    </seotud_retseptid >
                </item>
            </koostoimed>
        </keha>
    </rets:koostoime_listResponse >`

[KristiinaKuldkepp]

ClinicalUseDefinition ressursis sellist võimalust ei ole. Kui siis extensioni kaudu. Kas on selline vajadus?

[vahurmetsala]

Täna ei ole veel 100% kindel, valideerin ja tulen teema juurde tagasi :)

[vahurmetsala]

Panen tagasiulatuvalt siia ka kirja: läksime seda teed, et ClinicalUseDefinition ressursiga viitame küll alati Medication ressurssidele, kuid eeldame, et iga Medication sisaldab ühte toimeainet, mida siin kontekstis soovitakse välja tuua kui koostoimet tekitavat.