andreasghenkel
commented
1 year ago Ich stimme dem Hinweis voll und ganz zu. Meiner Meinung nach sollten selbst erstellte Unterlagen des Patienten genauso bewertet werden wie Unterlagen, die von einem Patienten mitgebracht werden und erst dann Teil der medizinischen Dokumentation werden, wenn ein Arzt sie aktiv in einen Befund oder Brief einbezieht.
Allerdings sollten selbst erstellte Unterlagen klar als solche gekennzeichnet werden, um zu signalisieren, dass sie möglicherweise nicht zuverlässig sind, weder inhaltlich noch in Bezug auf ihre Klassifizierung. Eine solche Kennzeichnung sollte Teil der Spezifikation sein.
Es wäre jedoch problematisch, wenn es keine Klassifizierungsvorschriften für selbst erstellte Unterlagen gäbe. Im Allgemeinen sollte man davon ausgehen, dass der Patient die richtige Klassifizierung vornimmt. Es ist jedoch wichtig, dass die Hersteller dafür sorgen, dass die Auswahl für den Patienten gut verständlich ist. Dies ist meiner Meinung nach jedoch nicht Teil der Spezifikation.
mwedekind-dev
f-peverali
alexzautke
ISiKDokumentenMetadaten verlangt, dass diverse Codes zur Klassifikation des Dokumentes mitgegeben werden, bspw. der KDL Code im type Element oder andere Codes in context.facilityType oder context.practiceSetting. Ich glaube, dass viele Dokumente von Patienten in bpsw. ein Patientenportal oder eine Gesundheitsakte eingestellt werden, um sie von dort mit dem Krankenhaus zu teilen. Aus der Vielzahl an möglichen Kodierungen werden die wenigsten Patienten richtig auswählen. Abgesehen davon ist es ein ziemlicher Aufwand, sich für jedes Dokument durch diese Menge an Kodierungen zu lesen. Auch das Patientenportal oder die Gesundheitsakte können Patienten da nur wenig unterstützen, weil sie die nötigen Informationen nicht haben. Ich befürchte, dass dann einfach irgendetwas in die ISiKDokumentenMetadaten eingetragen wird, was im schlimmsten Fall zu Fehlentscheidungen führen kann. Im besten Fall erzeugt es unnötigen Aufwand, wenn es Dokumente von Patienten gibt, deren Kodierung das Krankenhaus nicht vertrauen kann und Dokumente, die über Patienten von med. Fachkollegen kommen, deren Kodierung man vertrauen kann.
Für diese Problemlage wünsche ich mir eine Klarstellung in der Spec.