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gematik / spec-ISiK-Vitalparameter-und-Koerpermasze

The ISiK module "Vital signs and body measurements" (Vitalzeichen und Körpermaße) provides FHIR resources as a specification, examples and an implementation guide. The FHIR resources can be used for structured, REST-based exchange of vital signs in hospital environments.
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Vorschlag Kommentierungsphase: Doppelkodierung mit SNOMED CT (Stufe 4?) #74

Open ylboerner opened 2 years ago

ylboerner commented 2 years ago

TBD ob dies umgesetzt wird nach der Kommentierungsphase.

### Tasks
- [ ] PTDATA-683
f-peverali commented 1 year ago

Was genau sollte umgesetzt werden ? Welche Stelle ist gemeint?

ylboerner commented 1 year ago

Hallo @f-peverali. In jedem Vitalparameter Profil ist aktuell eine Kodierung mit LOINC verpflichtend mittels Slice gesetzt:

Screenshot 2022-10-21 at 11 45 15

Im internationalen und Forschungskontext wird jedoch häufig SNOMED CT anstatt LOINC verwendet. Wir haben deshalb überlegt, in jedem Vitalparameter Profil eine Doppelkodierung mit SNOMED CT zu implementieren. Bisher wurde dies aus Zwecken der Simplifizierung allerdings nicht getan.

alexzautke commented 1 year ago

Bitte beachten, dass die KBV sich wünscht, dass diese Kodierung in den Deutschen Basisprofilen umgesetzt wird: https://github.com/hl7germany/basisprofil-de-r4/issues/276

f-peverali commented 1 year ago

Ggf. warten auf Umsetzung in Basisprofile DE?

f-peverali commented 1 year ago

@AnsgarHoeper hast Du hierzu eine Meinung?

f-peverali commented 1 year ago

Kodierung in ISiK mit Slice nur für Körpergewicht derzeit - alle anderen Profile haben fest-codierte Patterns

f-peverali commented 1 year ago

@alexzautke gibt es hier eine Möglichkeit ein Code.coding mit SNOMED einzuführen, ohne die Basisprofile zu enterben? Meiner Meinung nach nicht... dann die Frage: ist es das Wert? FYI @jcaumann

alexzautke commented 1 year ago

Wenn ich das richtig sehe haben die meisten Profile ein Open Slicing auf .code.coding. Somit könnte problemlos im ISiK Profil ein weiter Slice hinzugefügt werden. Komisch ist, dass z.B. der Kopfumfang kein Slicing hat. Sollte man nochmal überprüfen.

f-peverali commented 1 year ago

Kaum ein Observation-Profil hat in ISiK ein Slicing auf Code. Dies könnte geändert werden und dabei mit entsprechenden MIO-Profilen konsolidiert werden -- muss dann aber von Basisprofilen De abweichen.

Ausschließlich folgendes ist gesliced:

f-peverali commented 1 year ago

@alexzautke könnten wir das für TC FHIR auf die Agenda setzen?

f-peverali commented 1 year ago

Da von Basisprofile abhängig, frühestens umzusetzen mit Stufe 4

ylboerner commented 11 months ago

@f-peverali Sollte meiner Meinung nach zu 100% verfolgt werden. Eine Doppelkodierung ist sicherlich nicht nur von der KBV gewünscht sondern auch von anderen Parteien. Die große Frage ist, welche der Slices man verpflichtend macht.

jcaumann commented 11 months ago

Das Problem mit der Mehrfachkodierung bei Vitalwerten schlägt auch massiv bei der Umsetzung des § 374a SGB V zu. Hier hatten wir erst neulich aus dem DiGA.Pro-Projekt heraus einen Workshop mt BfArM, MIO42 und gematik, auf dem einige Ideen (Doppelkodierung, ValueSets, "Basis"-Codes plus Plicht-Atribute, Constraints, etc.) diskutiert wurden. Fazit: alles nicht so einfach... Da wir ja nicht jetzt alle seit 10 Jahren bekannten Probleme in 10 Tagen lösen müssen, bin ich sehr dafür, bei diesem Thema zunächst noch einmal zu schauen, wer davon alles betroffen ist und welche konkreten Rahmenbedingungen und Anforderungen es da gibt und wie eine für alle passende oder zumndest dann weiter profilierbare Lösung aussehen kann. Ansonsten hat man nachher für MII, ISiK, § 374a, etc. lauter verschiedene Lösungen und nichts ist gewonnen.

ylboerner commented 10 months ago

Optionale SNOMED-CT Kodierung wird hier in den Basisprofilen hinzugefügt: https://github.com/hl7germany/basisprofil-de-r4/pull/512

Im nächsten Schritt werden die ISiK Profile angepasst.