pjolo
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2 months ago @ziegm: The validation of the use case has been completed. I have added the adjustments in the text
DE: Frau Monika Wegmüller, geboren am 15. Mai 1943, kommt am 26. April 2024 mit plötzlich aufgetretenem Unwohlsein, Schwindel und Atembeschwerden in die Notaufnahme. Dort wird sie von einem Team aus ärztlichem Fachpersonal und Pflegepersonal betreut. Die verantwortliche Ärztin im Spital, Dr. Martina Meier, ruft das aktuellste IPS Dokument (11. Januar 2024) von Frau Wegmüller ab, welches der Hausarzt am 11. Januar 2024 erstellt hat. Frau Dr. Meier sieht darin dokumentiert, dass Frau Wegmüller an Diabetes und Bluthochdruck leidet und deswegen Metformin und Candesartan einnimmt, ausserdem ist eine koronare Herzkrankheit bekannt, weswegen Frau Wegmüller vor 2 Jahren einen Stent erhalten hat. Frau Wegmüller hat keine bekannten Allergien. Aufgrund dieser Vorinformationen vermutet Dr. Meier als Grund für das Unwohlsein und die Atembeschwerden einen Herzinfarkt, der sich dann auch im EKG und den Laboruntersuchungen bestätigt. Frau Wegmüller wird ins Herzkatheterlabor gebracht, wo sich zeigt, dass ein Herzkranzgefäss beinahe verschlossen ist und sie einen weiteren Stent braucht. Weil Frau Dr. Meier so gut informiert war konnte sie schnell richtig handeln und so geht es Frau Wegmüller schnell besser. Zur Überwachung wird sie auf die kardiologische Überwachungsstation (Kardio-IMC) aufgenommen. Dort wird sie weiterhin von Dr. Meier betreut und am Ende des Spitalaufenthalts wird ein neues IPS Dokument (3. Mai 2024) mit den aktuellsten und ergänzten Informationen für Fr. Wegmüller erstellt.
FR: Madame Monika Wegmüller, née le 15 mai 1943, se rend aux urgences le 26 avril 2024 pour un malaise soudain, des vertiges et des difficultés respiratoires. Elle y est prise en charge par une équipe composée de personnel médical spécialisé et de personnel infirmier. Le médecin responsable à l'hôpital, Dr Martina Meier, récupère le document IPS le plus récent (11 janvier 2024) de Mme Wegmüller, établi par le médecin de famille le 11 janvier 2024. Dr Meier y voit documenté que Mme Wegmüller souffre de diabète et d'hypertension, raison pour laquelle elle prend de la metformine et du candesartan, et qu'une maladie coronarienne est connue, raison pour laquelle Mme Wegmüller a reçu une endoprothèse il y a deux ans. Mme Wegmüller n'a pas d'allergie connue. Sur la base de ces informations préliminaires, Dr Meier soupçonne un infarctus du myocarde d'être à l'origine du malaise et des difficultés respiratoires, ce que confirment ensuite l'ECG et les examens de laboratoire. Mme Wegmüller est emmenée au laboratoire de cathétérisme cardiaque, où il s'avère qu'une artère coronaire est presque bouchée et qu'elle a besoin d'une autre endoprothèse. Comme Dr Meier était si bien informée, elle a pu agir rapidement et Mme Wegmüller se sent rapidement mieux. Pour la surveillance, elle est admise dans l'unité de soins intensifs en cardiologie (Cardio-IMC). Là, elle continuera à être suivie par Dr Meier et, à la fin de son séjour à l'hôpital, un nouveau document IPS (3 mai 2024) sera établi pour Mme Wegmüller avec les informations les plus récentes et complétées.
EN: Mrs. Monika Wegmüller, born on 15 May 1943, comes to the emergency room on 26 April 2024 with sudden onset of malaise, dizziness and breathing difficulties. She is cared for by a team of medical and nursing staff. The doctor in charge at the hospital, Dr. Martina Meier, retrieves Ms Wegmüller's most recent IPS document (11 January 2024), which the family doctor prepared on 11 January 2024. Dr. Meier sees documented in it that Ms. Wegmüller suffers from diabetes and high blood pressure and therefore takes metformin and candesartan, and that she also has coronary heart disease, which is why Ms. Wegmüller received a stent two years ago. Mrs. Wegmüller has no known allergies. Based on this preliminary information, Dr. Meier suspects a heart attack as the reason for her discomfort and breathing difficulties, which is confirmed by the ECG and laboratory tests. Mrs. Wegmüller is taken to the cardiac catheterization laboratory, where it is revealed that a coronary vessel is almost blocked and she needs another stent. Because Dr. Meier was so well informed, she was able to act quickly and Mrs. Wegmüller quickly improved. She is admitted to the cardiac monitoring ward (cardio-IMC) for monitoring. Dr. Meier continues to look after her there and at the end of her hospital stay, a new IPS document (May 3, 2024) is created for Ms. Wegmüller with the latest and additional information.
ziegm
@pjolo Please validate the medical content (use case)