search

iStandaarden / iWlz_RequestForChange

0 stars 0 forks source link

RFC iWlz 24003 Toegang CIZ tot het Bemiddelingsregister voor het kunnen vaststellen verantwoordelijk zorgkantoor #29

Open IZijlstra opened 9 months ago

IZijlstra commented 9 months ago

eDocs volgnummer

2024001842

Korte probleemomschrijving

Op het moment dat het CIZ een aanpassing doorvoert in een eerder afgegeven indicatiebesluit, met name bij het invullen van de vervaldatum, is het noodzakelijk om het verantwoordelijke zorgkantoor hierover te informeren. In het Indicatieregister ontbreekt de informatie over welk zorgkantoor het verantwoordelijke zorgkantoor is. Deze informatie wordt vastgelegd in het Bemiddelingsregister, waar het CIZ geen toegang toe heeft. Daarom lijkt het wenselijk dat het CIZ toegang krijgt tot de specifieke entiteit 'Bemiddeling' in het Bemiddelingsregister. Hierin is vastgelegd welk zorgkantoor gedurende welke periode het verantwoordelijke zorgkantoor is voor de betreffende Wlz-indicatie.

Korte omschrijving voorgestelde oplossing

CIZ toegang geven tot Bemiddeling in het Bemiddelingsregister. Het CIZ kan dan opvragen welk zorgkantoor verantwoordelijk is en kan dit zorgkantoor attenderen op de geplaatste vervaldatum. Hiervoor moet de autorisatiematrix aangevuld worden en moeten een of meer autorisatieregels toegevoegd worden.

RFC gevolgen voor het onderdeel/de onderdelen

Documentatie / Afsprakenstelsel, Regels, anders, (geef hieronder aan)

Welk ander onderdeel?

Autorisatiematrix

Betrokken partij RFC

CIZ, Zorgkantoor

Andere betrokken partij

No response

Indiener RFC

CIZ

Andere organisatie / contactpersoon

No response

Rol referentiegroep (BRG)

Informeren

Relatie andere RFC

Deze RFC is voorwaardelijk voor de Zie RFC 24022 Vaststellen verantwoordelijk zorgkantoor voor notificeren nieuwe of vervallen indicatie.

Analyse

Huidige situatie

In Indicatieregister 1 is vervaldatum nog niet opgenomen. Vervaldatum is toegevoegd aan Indicatieregister 2. Met de ingebruikname daarvan zal het CIZ deze datum gaan vullen. Dat is van toepassing bij de afgifte van een nieuw indicatiebesluit door herindicatie en in geval van overlijden van de cliënt. Het CIZ kan het verantwoordelijke zorgkantoor niet op de hoogte stellen van het vervallen van het indicatiebesluit omdat het CIZ niet weet welk zorgkantoor hierover geïnformeerd moet worden.

Bezwaren huidige situatie

Als het verantwoordelijke zorgkantoor niet (tijdig) weet dat het indicatiebesluit is vervallen, bestaat de kans dat toewijzingen niet (tijdig) worden ingetrokken en zorg geleverd wordt op toewijzingen die gebaseerd zijn op een vervallen indicatiebesluit. Dat levert extra administratieve lasten op vanwege correcties die met terugwerkende kracht doorgevoerd moeten worden.

Wijzigingsvoorstel

Als het CIZ een vervaldatum invult in een indicatiebesluit, moet het verantwoordelijke zorgkantoor daarvan op de hoogte gesteld worden. Welk zorgkantoor op het moment van vullen van de vervaldatum het verantwoordelijke zorgkantoor is, is te vinden in Bemiddeling in het Bemiddelingsregister. Het CIZ krijgt daarom toegang krijgt tot Bemiddeling in het Bemiddelingsregister zodat het CIZ kan bepalen welke zorgkantoren genotificeerd moeten worden.

Voordeel van deze oplossing is dat het CIZ alleen gegevens raadpleegt op het moment dat dit nodig is. Er is duidelijk doelbinding. Het CIZ hoeft geen administratie bij te houden over verantwoordelijke zorgkantoren. Deze oplossing ondersteunt het principe: eenmalige opslag, meervoudig gebruik.

Nadeel van deze oplossing is dat het CIZ toegang nodig heeft tot het register van de zorgkantoren.

Alle verantwoordelijke zorgkantoren die zijn vastgelegd bij deze Wlz-indicatie ontvangen een notificatie met betrekking tot de vervaldatum:

  1. het huidige verantwoordelijke zorgkantoor ontvangt een notificatie;
  2. de zorgkantoren die eerder voor dit indicatiebesluit verantwoordelijk waren worden geïnformeerd over de vervaldatum en kunnen hun administratie bijwerken;
  3. en het zorgkantoor dat verantwoordelijk wordt vanaf de overdrachtdatum wordt geïnformeerd (bij geregistreerde dossieroverdracht in de toekomst).

Uitwerking wijzigingsvoorstel per onderdeel

Regels:

Indicatieregister: Bedrijfsregel aanpassen

Regel Omschrijving Documentatie
IRB0033 Direct na registratie van een nieuwe of gewijzigde vervaldatum bij een Wlz-indicatie notificeert het CIZ het verantwoordelijke zorgkantoor. Documentatie toevoegen: Het CIZ notificeert ook de zorgkantoren die eerder verantwoordelijk waren voor deze Wlz-indicatie en het zorgkantoor dat door dossieroverdracht verantwoordelijk wordt voor deze Wlz-indicatie (voor zover van toepassing).

Bemiddelingsregister: Autorisatieregel toevoegen

Regel Omschrijving Documentatie
BRA0011 Het CIZ mag voor het beoordelen van recht op Wlz de entiteit Bemiddeling in het Bemiddelingsregister raadplegen die hoort bij de Wlz-indicatie waarin het CIZ een wijziging heeft doorgevoerd. Voorwaarde is dat het CIZ het Bemiddelingsregister uitsluitend raadpleegt voor het opvragen van alle verantwoordelijke zorgkantoren bij deze Wlz-indicatie om deze zorgkantoren te notificeren in verband met een ingevulde vervaldatum.

Toegang geldt vanaf het moment dat de vervaldatum van de Wlz-indicatie is ingevuld.

Autorisatiematrix:

Het CIZ mag de verantwoordelijke zorgkantoren opvragen op basis van het wlzIndicatieId van van het indicatiebesluit waarvan de vervaldatum is ingevuld. Daarvoor heeft het CIZ leesrechten nodig voor de attributen wlzIndicatieID en verantwoordelijkZorgkantoor van de entiteit Bemiddeling. Voor de autorisatiematrix betekent dit de volgende aanvulling:

Proces:

CIZ notificeert alle verantwoordelijke zorgkantoren, in plaats van uitsluitend het huidige verantwoordelijke zorgkantoor. Is proceswijziging. Ook verwerken in IRB0033 (zie onder Regels). LET OP: deze RFC raakt zowel Indicatieregister als Bemiddelingsregister!

Koppelvlakspecificatie:

De koppelvlakspecificatie voor het bemiddelingsregister (GraphQL-specificatie) moet worden aangevuld met een mogelijkheid om Bemiddeling te raadplegen op basis van WlzIndicatieID. Resultaat is 1 of meer zorgkantoorcodes (hier kunnen dubbelingen in voorkomen als er sprake is van heen en weer verhuizen).

Oplossing

Oplossing Voordeel / Nadeel Overweging Referentiegroep
1. .CIZ toegang geven tot Bemiddeling Voordeel: het CIZ kan de verantwoordelijke zorgkantoren informeren over het vullen van de vervaldatum in het indicatiebesluit.
Nadeel: betekent wijziging van de specificaties én het CIZ heeft toegang nodig tot het Bemiddelingsregister.
2. Niets doen Voordeel: geen wijziging nodig
Nadeel: probleem blijft aanwezig, zorgkantoren worden niet geïnformeerd (of: mogelijk wordt niet het juiste zorgkantoor geïnformeerd)

...

Conclusie

Doorvoeren in Bemiddelingsregister 1.

Gekozen oplossing

CIZ toegang geven tot Bemiddelingsregister. Verwerken zoals uitgewerkt in deze RFC.

Er zijn hier ook wijzigingen voor het CIZ / Indicatieregister aan verbonden. Deze zijn uitgewerkt in RFC24022 (#51 )

Publicatiemoment

zo spoedig mogelijk

Implementatiemoment

No response

IZijlstra commented 9 months ago

Eerste voorzet autorisatieregel: (passend bij optie a) en b)

Het CIZ mag voor het beoordelen van recht op Wlz de entiteit Bemiddeling in het Bemiddelingsregister raadplegen die hoort bij de Wlz-indicatie waarin het CIZ een wijziging heeft doorgevoerd.

Voorwaarde is dat het CIZ het Bemiddelingsregister uitsluitend raadpleegt voor het opvragen van het verantwoordelijke zorgkantoor (of: alle verantwoordelijke zorgkantoren) om dat zorgkantoor (of: deze zorgkantoren) te kunnen notificeren in verband met een ingevulde vervaldatum.

Toegang geldt vanaf de afgiftedatum van de Wlz-indicatie t/m de einddatum van de Wlz-indicatie of t/m een eerdere vervaldatum. • Als de vervaldatum met terugwerkende kracht is vastgelegd dan eindigt de toegang op de dag waarop de vervaldatum geregistreerd is.

rvanrest commented 8 months ago

Update RFC:

Tijdens de Referentiegroepbijeenkomst 8 februari 2024 is er besloten dat de gewenste oplossingsrichting 1 is: het CIZ krijgt toegang tot Bemiddeling in het Bemiddelingsregister.

De optie: De zorgkantoren melden elke overdracht van verantwoordelijkheid aan het CIZ is daarmee afgewezen.

Deze optie betekende: Het zorgkantoor meldt elke dossieroverdracht aan het CIZ. Hierbij moet afgesproken worden of het oude of het nieuwe zorgkantoor de melding doet. De gegevens die het CIZ minimaal nodig heeft, zijn de zorgkantoorcode van het nieuwe zorgkantoor, de overdrachtdatum (ingangsdatum verantwoordelijkheid nieuwe zorgkantoor) en het vaststellingsmoment. Omdat de overdrachtdatum altijd in de toekomst ligt, kan deze datum tussentijds nog wijzigen. Op basis van het vaststellingsmoment kan het CIZ vaststellen wat de actuele overdrachtdatum is.

Het CIZ krijgt in deze situatie ongevraagd informatie die het CIZ meestal niet nodig zal hebben. Het CIZ moet een administratie bijhouden van de verantwoordelijke zorgkantoren per Wlz-indicatie en moet daaruit afleiden welk zorgkantoor (of welke zorgkantoren) geïnformeerd moet(en) worden over het vullen van de vervaldatum. Voordeel van deze werkwijze is dat het CIZ geen toegang nodig heeft tot het register van de zorgkantoren. Nadeel is dat het CIZ een administratie moet voeren waarbij er kans is op fouten. Bovendien is het de vraag of er voldoende doelbinding is om deze informatie voortdurend te ontvangen.

Andere opties die vanwege de onnauwkeurigheid ervan niet in aanmerking komen: • het CIZ stuurt de notificatie naar het zorgkantoor dat op de afgiftedatum van het indicatiebesluit het verantwoordelijke zorgkantoor was; nadeel: als de cliënt naar een andere regio verhuisd is, komt de notificatie niet bij het verantwoordelijke zorgkantoor terecht. • het CIZ raadpleegt de BRP en stuurt de notificatie naar het zorgkantoor dat op basis van het BRP-adres van de cliënt het verantwoordelijke zorgkantoor is; nadeel: als de cliënt volgens de BRP verhuisd is, maar de overdracht nog niet heeft plaatsgevonden (bijvoorbeeld i.v.m. leveringsvorm pgb), komt de notificatie niet bij het verantwoordelijke zorgkantoor terecht.

rvanrest commented 8 months ago

Update RFC:

Tijdens de bijeenkomst van de werkgroep Bezorg van 7 maart 2024 is er gekozen voor de variant: het CIZ krijgt toegang tot Bemiddeling in het Bemiddelingsregister om alle verantwoordelijke zorgkantoren die zijn vastgelegd bij deze Wlz-indicatie op te vragen en te informeren

De andere twee opties zijn daarmee afgewezen. Dit waren:

  1. alleen het huidige verantwoordelijke zorgkantoor op te vragen en te informeren; niet meer en niet minder dan wat nodig is.
  2. alle verantwoordelijke zorgkantoren en alle uitvoerende zorgkantoren op te vragen en te informeren. Behalve alle verantwoordelijke zorgkantoren, worden ook alle (actuele) uitvoerende zorgkantoren opgevraagd en geïnformeerd. Om de uitvoerende zorgkantoren te kunnen informeren heeft het CIZ ook toegang nodig tot de Bemiddelingspecificaties (toewijzingen). Het is de vraag of hier sprake is van doelbinding. Het verantwoordelijke zorgkantoor is verantwoordelijk voor de toewijzingen van de cliënt en zal deze zo nodig beëindigen (intrekken) op basis van de door het CIZ geregistreerde vervaldatum. Op die manier wordt het uitvoerend zorgkantoor op de hoogte gesteld van het vervallen van de indicatie (reden intrekking: herindicatie of overlijden cliënt) en is daarom deze extra notificatie voor het uitvoerend zorgkantoor overbodig.
IZijlstra commented 7 months ago

Update RFC:

Tijdens de bijeenkomst van de werkgroep Bezorg van 18 april 2024 is besloten voor doorvoeren van de uitgewerkte oplossing in Bemiddelingsregister 1. Publicatie zo spoedig mogelijk.

dennisdegouw commented 2 months ago

Bemiddelingsregister 1 / Autorisatiematrix versie 1.1 - 30-09-2024: Kolom BRA0011 toegevoegd met vermelding van R voor de attributen wlzIndicatieID en verantwoordelijkZorgkantoor binnen de entiteit Bemiddeling.

rvanrest commented 1 week ago

Titel RFC gewijzigd omdat deze ook al onder RFC240022 (#51 ) bestond. Oorspronkelijke titel: "Vaststellen verantwoordelijk zorgkantoor door CIZ"