RxNorm, NDC, ATC

[Clementtang]

把以前整理的一些資料分享出來 :P

RxNorm - 藥物標準命名

美國國衛院醫學圖書館官方網站 - RxNorm http://www.nlm.nih.gov/research/umls/rxnorm/

這是由美國 NLM 維護的一個標準藥物命名方式，算是 UMLS 的一個子項目，目前支援包含 Micromedex (MDX)、Medi-Span 以及 Lexciomp (LCO) 的藥物命名方式。

會用 RxNorm 的原因是他把藥物命名的部分統一表現了，而且支援不同編碼或格式的轉換，例如說 NDC Code 的部份在 RxNorm 他們也有想辦法把不同長度以及表現方式的去對應，可以參考下面的網頁的 6.1 項。 http://www.nlm.nih.gov/research/umls/rxnorm/docs/2012/rxnorm_doco_full_2012-1.html

Source-asserted NDC attribute	Normalized NLM-asserted NDC attribute
000406-0522-05	00406052205
000406052201	0406052201
054868-5338-*3	54868533803
0591-0933-01	00591093301
60951-700-85	60951070085

還有 RxNorm 跟 NDC 的對應範例如下，可以看到同樣 213684 對應到不同格式的 NDC： 213684|||2368285|AUI|759|||NDC|MMSL|61646050116|N|| 213684|||2481750|AUI|100385|||NDC|MTHFDA|061646-*501-16|N||

好，接下來重點是 RxNorm 有做一個 Java 的小工具叫做 RxNav 可以直接做查找： http://mor.nlm.nih.gov/download/rxnav/RxNavDoc.html (點 Launch 會下載程式)

這個小工具就可以直接用 ATC / NDC / SNOMED / UMLS / UNII / MeSH 等去查，他會完整顯示查詢到的藥物的廠牌名稱、市售包裝的內容、學名、劑型等等，例如我下面用很常見的 Allegra 這個過敏藥來查跑出以下畫面。

National Drug Directory Code (NDC Code)

美國 FDA 官方網站 http://www.fda.gov/Drugs/InformationOnDrugs/UCM142438.htm

線上直接搜尋的網頁 http://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/ndc/default.cfm

NDC 的出現是基於法律規定上市藥物在向 FDA 申請的時候需要去記錄一些基本資料，所以這些有被記錄的藥物會有一個編碼去管理。

但是因為主要的管理端是上市申請，所以這個編碼就跟商品代碼一樣，會有多個，舉例來說同樣是 Allegra 這個藥物，它會有多種不同的包裝以及劑型、劑量在販售，每個都要申請一個 NDC，所以才會變成有多個 NDC 去對應到同一個藥物的狀況發生。

你可以看我下面查到的這個畫面就知道，所以 NDC 在藥劑部臨床上面的參考價值其實有限，它的唯一功效就是知道某個藥物「商品」現在是否藥證過期，或者是不是改包裝改劑型改劑量，若拿來做為藥品庫存管理會比應用在臨床有用的多。

Anatomical Therapeutic Chemical Code (ATC Code)

網路上的中文說明 http://blog.xuite.net/icysun/blog/55040875-ATC+Code

TFDA Open Data - 藥品藥理治療分類 ATC 碼資料集 http://data.fda.gov.tw/frontsite/data/DataAction.do?method=doDetail&infoId=41

ATC Code 是 WHO 做藥物編碼的標準，但是出發點是以解剖學、藥物化學以及治療去分類。

它的應用比較臨床，適合臨床使用，而且目前查詢健保給付藥品的部份有串 ATC，在 TFDA 的藥證系統也有串 ATC 所以目前來說滿多國內的醫院都有在院內的藥品基本檔加上 ATC Code。

[kiang]

目前 ATC 資料已經整併進去了，現在可以用 ATC 的分類進行樹狀導覽，像是這樣： http://drugs.olc.tw/drugs/category/311

只是手邊並沒有完整的 ATC 資料集，看網站電子檔要賣 200 歐元，而且也不知道能否用來散佈

另外 #2 有提到 CCC 分類，看起來只有進出口使用，所以就沒有匯入了

[kiang]

不知道有沒有國內藥證跟 NDC 的對應表？如果有應該就可以直接加入一些連結去串 https://open.fda.gov/ 的資訊 (ref #1 )

[Clementtang]

沒有，因為 NDC = 美國的藥證，最多最多就是進口藥可能可以串到，但是台廠藥沒有。

[kiang]

那就只能繼續模糊搜尋了，後面真的要串的時候再看 :)