Bersella-AI
commented
1 year ago 非常感谢你的提议。就药物相互作用而言，迄今在 Wiki 中已有所涉及，例如《螺内酯》中提到和含锂药物（碳酸锂）、三环类/SSRI 类抗抑郁药、利钾药物的相互作用。我已于 TFSci 翻译项目中发表多种药物的说明书译文，其中详细阐明了该药物与其它药物的相互作用；早前，我倾向于设置链接，供读者自行查阅，尚未进行整合荟萃。
就肝酶代谢依赖性而言，诸 HRT 用药相对简单：
- 雌二醇、雌二醇酯依赖 CYP3A4 代谢；
- 螺内酯有促导 CYP3A4 的作用；
- 比卡鲁胺有抑制 CYP3A4 的作用；
- 醋酸环丙孕酮依赖 CYP3A4 代谢；
- 诸 GnRH 激动剂暂无资料，但已知与比卡鲁胺无相互作用；
- 等等。
但是，不能排除以上药物是否有其它形式的相互作用（当然有的话我可以从 Transfeminine Science 看到），而要谈论以上药物和其它药品、尤其是诸精神药品的相互作用则变得极为复杂——我们能做的就是摸清现有精神疾病的跨性别者会服用的一切药物，然后按说明书（维基百科为二线备选）判断是否可能 存在相互作用。相关证据会极度缺乏，只能以此法做推测。这需要非常、非常大的工作量，作为非医学专业人士，我不敢保证自己能够独立完成，但会尽力而为。
至于开具其它药物时就性别肯定治疗用药难以启齿的说法，我倾向于即使说了，医师也不一定会懂；内分泌科不懂精神药品，精神科不懂内分泌药品，是很常见的现象。但在英语国家很多说明书中，都提醒患者向医师报告正使用的一切药物；那里的确有药物相互作用的自动匹配系统。我尚未发现大陆有类似系统的证据，有的话会方便很多。
初步规划是，在《用药风险》当中设置一章，讲主要药物和非性别肯定治疗用药的相互作用，尔后于《综述》给予有关药物相互作用的警示，并导流至《风险》。是该从长计议…… :innocent:
wmtdru8xip
问题简述
药物介绍部分缺乏：
由于无法承受披露身份可能带来的后果，在被处方其他药物时，国内的跨性别者往往无法就此类问题咨询医师。这导致许多人暴露于药物相互作用可能带来的不良反应的风险之中。因此，在此建议向本 wiki 中加入药物相互作用部分。
问题示例
例如，抗抑郁药氟伏沙明抑制CYP3A4，后者参与醋酸环丙孕酮的代谢（不过好像并不需因此调整剂量）；再如，心境稳定剂卡马西平可强烈地诱导CYP3A4，从而导致CPA的孕激素作用大幅下降。
可能障碍
对于以上两点问题，在此建议：
替代方案
使用一些药物相互作用检查网站和药品信息网站，如 ~Drug Interactions Checker~、DrugBank 等。
而此方案的缺点在于：