Bahasan Medis

[threeal]

Task

• [x] mencari legal regulation tentang medical record dari negara lain (DEADLINE 7 OKTOBER)
  detail tugas

  

• [x] nyoba KNIME

[threeal]

1 - Pengenalan Informatika Medis

detail bahasan

 > kalo anda bekerja di lingkungan yang masih banyak manual, seperti mas kare di pt pn, ketika anda magang seperti itu sakjane yang anda pelajari adalah: proses bisnisnya bagaimana? apakah seluruh proses sudah digital?  - cakupan HIS meliputi tata kelola rumah sakit, farmasi, dsb. > di rumah sakit yang sudah maju, oksigen masuk dari dinding lewat instalasi pipa yang sudah terpasang, dsb. (di tempat kita jek glundungno tabung gede koyok elpiji).   - medical record merupakan catatan tentang riwayat kesehatan seseorang, umumnya dicatat ketika pasien sedang check up - medical record harusnya hanya diakses oleh pihak medis yang memang memerlukan data tersebut, dan sebaiknya tidak mudah diakses oleh orang lain. - meliaz > orang pintar minum tolak angin

[threeal]

1.1 - Medical Record di Belanda

Ditulis juga di google docs

detail bahasan

### Sumber - Keeping and sharing medical records ([bussiness.gov.nl](https://business.gov.nl/regulation/medical-records/)) - eHealth in the Netherlands ([pdf](https://joinup.ec.europa.eu/sites/default/files/document/2014-12/eHealth%20in%20the%20Netherlands%20-%20Policies%2C%20developments%20and%20status%20of%20cross-enterprise%20information%20exchange%20in%20Dutch%20healthcare.pdf)) - Exchange of electronic patient data in the Netherlands ([nictiz.nl](https://www.nictiz.nl/english/exchange-of-electronic-patient-data-in-the-netherlands/)) ### Sejarah Pada 2008, Electronic health record (disingkat EPD dalam Belanda) mulai diperkenalkan. sistem ini mencakup berbagai sistem medical information (disingkat Mg dalam belanda) dan patient summary for general practitioner locum tenency services (disingkat Hwg dalam belanda) Pada 2011, EPD diputuskan untuk tidak lagi digunakan karena sistemnya tidak akan aman. setelah itu beberapa sistem yang sama telah dikembangkan, salah satunya adalah [LSP](https://www.volgjezorg.nl/en/lsp) (Landelijk Schakelpunt) yang dimanage oleh [VZVZ](https://www.vzvz.nl/). sistem ini memiliki beberapa perbedaan dari EPD yang sebelumnya, antara lain: - Setiap pasien secara harus secara explisit memberi ijin kepada setiap partisipan pada EPD - Tidak ada partisipan otomatis dan mandatory dari penyedia layanan kesehatan - Tidak ada sistem nasional, hanya set-up regional LSP ini merupakan sistem dimana kebanyakan farmasi, praktik umum, rumah sakit, dsb. di belanda saling terhubung. LSP sendiri telah dikembangkan secara aman untuk tujuan tersebut. LSP sendiri bukan penyedia data, namun hanya penghubung antara sistem yang ada. ~~Selama ini belum ada otoritas tunggal yang mengatur masalah pembagian medical record di belanda ([nictiz.nl](https://www.nictiz.nl/english/exchange-of-electronic-patient-data-in-the-netherlands/decentralized-initiatives-for-the-exchange-of-patient-data/)), sehingga memunculkan berbagai sistem seperti [MedMij](https://www.medmij.nl/en/), VIPP, PATIENTConnect, dan Registratie ann de Bron. untuk mengatasi hal tersebut, [Nictiz](https://www.nictiz.nl/english/), sebagai institusi IT nasional untuk bidang kesehatan di belanda, berusaha menghubungkan keseluruhan sistem tersebut menggunakan standar dan kesepakatan yang sama.~~ ### Kapan Regulasi Berlaku? Sudah ada sejak EPD diberlakukan (2008), dan kemudian berkembang sampai berubah menjadi LSP yang sekarang digunakan ### Cakupan Data Setiap data pasien yang disimpan oleh institusi terkait seperti praktik umum, farmasi, dan rumah sakit. Data oleh praktik umum mencakup hal berikut: - Daftar episode (semua episode yang terbuka) - Daftar jurnal (konsultasi empat bulan terakhir dari lima konsultan terakhir) - Resep pengobatan selama empat bulan terakhir - Pengukuran serta hasil selama periode pengiriman jurnal - Kontraindikasi; - Data perpindahan. Sedangkan data oleh farmasi mencakup hal berikut: - Pengobatan yang dilakukan untuk pasien selama enam bulan terakhir; - Data intoleransi, kontraindikasi, dan alergi. ### Prosedur Pembagian Medical Record institusi terkait harus meminta ijin dari pasien yang terkait, dengan menjelaskan juga alasan kenapa institusi membutuhkan data pasien tersebut. Kemudian pasien bisa mengisi form, menandatangani, dan menyerahkan ke institusi sebagai bukti perijinan untuk menggunakan data pasien tersebut. Selain itu perijinan juga bisa dilakukan secara online melalui alamat www.volgjezorg.nl menggunakan DigiD (Dutch authorization system). Setelah ijin diberikan, notifikasi akan muncul pada referral index di LSP. Regsitrasi tersebut akan terkode menggunakan BSN (kode identifikasi penduduk belanda). Data terecord secara terpusat. Perijinan tidak berlaku untuk keseluruhan informasi karena ijin dibagi menjadi tiap kategori, dari rumah sakit, praktek umum, dan farmasi. Jika pasien ingin membagi keseluruhan informasi maka ijin harus diberikan untuk setiap kategori. ### Bagaimana Share Data Dilakukan? LSP dibuat secara nasional, terbagi menjadi 44 wilayah. namun share data hanya bisa dilakukan oleh setiap institusi yang berada dalam satu wilayah. Walaupun begitu beberapa institusi bisa bekerja pada lebih dari satu wilayah. ### Siapa Pihak yang Mengesahkan Regulasi Sistem ini sendiri sudah menjadi bagian dari "Use of Citizen Service Number in Healthcare Act", untuk membuat sistem informasi medical record yang saling terhubung antar instansi, yang menjadi agenda dari Mentri kesehatan kesejahteraan dan olahraga belanda atas permintaan dari dewan perwakilan rakyat. LSP sendiri berada dibawah nanungan VZVZ yang merupakan asosiasi penyedia kesehatan untuk komunikasi kesehatan.

[threeal]

2 - Sistem Informasi Medis

detail bahasan

    

[threeal]

3 - Sistem Informasi Medis di RSUD Dr. Soetomo

• kuliah tamu oleh pak jamaluddin, S2 teknik komputer yang pernah bekerja di bagian IT RSUD Dr. Soetomo

detail bahasan

## Gambaran Umum RSUD Dr. Soetomo  - Pada rumah sakit pendidikan, dokter juga berfungsi sebagai dosen  - di RSUD Dr. Soetomo tidak ada poli umum, yang ada hanyalah spesialis dan sub spesialis  ## Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit  - berdasar undang-undang setiap rumah sakit diwajibkan memiliki sistem manajemen rumah sakit  - admisi = proses perpindahan dari rawat darurat ke rawat inap - di RSUD Dr. Soetomo sudah memenuhi itu semua - saat ini menggunakan sistem lama yang dibuat oleh pihak ketiga sejak 2013 - aplikasinya masih berbentuk desktop dan harus di install satu satu di komputer - back office (gudang dan keuangan) sudah dibuat sendiri, berbentuk web lokal - BPJS merupakan sistem jaringan diluar, ada API-nya sendiri untuk terhubung ke sistem tersebut, salah satunya digunakan untuk registrasi - sekarang sistemnya sudah online, sebelumnya pengiriman dokumen dilakukan secara manual  - rekam medis bersifat rahasia, tidak boleh disebar keluar - ada beberapa pihak lain yang boleh diberi akses seperti rumah sakit, orang lain yang diberi kuasa oleh pasien, pengadilan, untuk penelitian, dsb. - peraturan kemenkes masih hanya mengatur rekam medis berbentuk paper, bukan yang elektronik - saat ini rekam medis elektronik masih mengikuti peraturan dari UU ITE - di RSUD Dr. Soetomo sudah jalan rekam medis elektronik sejak 2012, bersifat desktop, dibikin pihak ketiga, dan hanya bekerja untuk rawat jalan. Di rawat darurat dan rawat inap masih menggunakan kertas. - dua bulan ini sedang melakukan percobaan untuk rekam medis berbasis mobile yang diuji cobakan untuk rawat darurat dan rawat inap khusus covid-19. - Laboratory Information System (LIS) adalah modul yang digunakan untuk menjembatani alat lab ke sistem informasi digital. - Picture Archiving and Communication System (PACS), sama seperti LIS hanya saja untuk gambar dari foto x-ray, MRI, dsb. - Dr. Soetomo belum punya ini, selama ini hardisk dari alat diambil, kemudian dicopy secara manual - Standard gambarnya tipenya DICOM, bukan JPEG / PNG. ## Smart Hospital  ## Permasalahan SIMRS  ## Contoh Rekam Medis 

[threeal]

6 - Kultam Kementrian Koperasi dan UMKM

[threeal]

EAS sudah berakhir, have a nice day