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La définition d'un "Clinical Finding" #2

Open ubiqore opened 7 years ago

ubiqore commented 7 years ago

Définition du type sémantique Snomed CT "Finding"

citation depuis IHTSDO : Guide Editorial / Clinical Finding

Clinical findings have been defined as observations, judgments or assessments about patients. The problem with the terms finding and observation is that they seem to refer to the judgment of the observer rather than to the actual state of the body. Organism state has been suggested as a more neutral name, but it would need to be delimited from a course of disease. More precise and reproducible definitions of clinical findings, and the precise boundaries between findings and events, between findings and observables, between findings and situations, and the distinction between finding and disorder, remain ongoing challenges at the margins.

Clinical Finding : constatation, découverte, résultat clinique.

Les "Clinical Finding" ont été définis comme des observations, des jugements ou des évaluations à propos des patients. Le problème avec les termes "finding" et "observation" est qu'ils semblent se référer au jugement de l'observateur plutôt que de l'état actuel du corps. "Etat de l'organisme" a été suggéré comme un nom plus neutre, mais il aurait fallu faire une séparation avec les notions portant sur l'évolution d'une maladie et l'état de l'organisme.

Des définitions plus précises et reproductibles des "findings" , et les limites précises entre les "findings" et les événements, entre les "findings" et entités observables, entre les "findings" et les situations, et la distinction entre "findings" et les troubles (disorders) , demeurent des challenges en cours de réflexion...

ubiqore commented 7 years ago

Analyse : Clinical Finding = CF. Ici n'est pas mentionné la notion de "trouble" (sous type des clinical finding) , cela donnera lieu à une analyse plus précise.

Clinical Finding : Pas forcement un "probleme" : Par exemple : Normal heart rate (finding)

note : impossibilité de différencier les termes relatant un probleme de l'organisme et les termes relatant un fait "normal" ou "positif" ...

D'un point vu intégration dans un système d'information , l'utilisation des CF répond clairement au besoin d'indiquer quelle "interprétation sur l'observation" et donc on retrouvera les CF concepts inclus dans des refsets (ou valueset) associés à des questions (codé avec des concepts Observable Entity).